Varendonck

Ik meld mijn kind aan voor (slechts ��n keuze mogelijk):*

Voor alle opleidingen geldt dat het advies van de basisschool leidend is voor plaatsing. Afhankelijk van de belangstelling is een combinatieklas mogelijk van twee verschillende leerwegen.

Mijn kind heeft deelgenomen aan het LWOO-onderzoek: *

Nee

Informatie kind:

Roepnaam:*

Tussenvoegsel(s):

Achternaam:*

Straatnaam:*

Huisnummer:*

Postcode:*

Woonplaats:*

Mobiel nummer kind:

E-mailadres kind:

Burgerservicenummer:*

Het BSN hebben we nodig voor de overdracht van het onderwijskundig rapport.

Geboorteplaats:*

Geboortedatum:*

Geslacht:*

meisje

jongen

Heeft uw kind een diagnose zoals adhd, epilepsie, dyslexie, slechtziend, dyscalculie of anders?*

Nee

Zo ja, welke diagnose heeft uw kind?

Indien uw kind een diagnose heeft, dient u een�kopie verklaring + onderzoeksverslag aan te leveren tijdens de aanmeldingsdagen. Hier wordt u later verder over ge�nformeerd. Zonder deze gegevens kunnen wij de aanmelding niet in behandeling nemen.

Bijzonderheden die de school moet weten in het belang van de leerling (o.a. medische gegevens):

School van herkomst:

Naam basisschool:*

Plaats basisschool:*

Informatie ouders:

Contactpersoon leerling:

Aanhef:*

De heer

Mevrouw

Voorletter(s):*

Tussenvoegsel(s):

Achternaam:*

Straatnaam:*

Huisnummer:*

Postcode:*

Woonplaats:*

Telefoonnummer:*

Telefoonnummer mobiel:

E-mailadres:*

E-mailadres (ter controle):*

Bijzondere gezinsomstandigheden (bijv. scheiding of wanneer ��n van de ouders is overleden):

Bent u gescheiden? Dan vult u hier de gegevens van de tweede ouder in:
�

Aanhef:

De heer

Mevrouw

Voorletter(s):

Tussenvoegsel(s):

Achternaam:

Straatnaam:

Huisnummer:

Postcode:

Woonplaats:

Telefoonnummer:

E-mailadres:

Voor het protocol 'informatievoorziening gescheiden ouders' verwijzen wij u naar dit document (klik hier).

Uw kind mag drie namen doorgeven van kinderen waar hij of zij graag bij in de klas wil komen. We houden hier zoveel mogelijk rekening mee. Uw kind wenst klasgenoot te worden van:
�

Naam leerling 1:

Basisschool leerling 1:

Naam leerling 2:

Basisschool leerling 2:

Naam leerling 3:

Basisschool leerling 3:

Aanvullende informatie:

Het advies van de basisschool is leidend voor de plaatsing.
Afhankelijk van de belangstelling is een combinatieklas mogelijk van twee verschillende leerwegen.

Aanmelding definitief�
Na het versturen van dit inschrijfformulier nemen wij het verder in behandeling. Samen maken we de inschrijving nog officieel. Doordat de coronamaatregelen alsmaar veranderen, informeren wij op het juiste moment hoe deze offici�le inschrijving gaat plaatsvinden. We willen alvast laten weten dat wij de aanstaande brugklassers graag ontvangen op onze school om alvast kennis te maken. Dat zal waarschijnlijk in juni plaatsvinden. We houden u op de hoogte via het e-mailadres dat u heeft opgegeven via dit inschrijfformulier.

Op het moment van de offici�le inschrijving vragen wij u om een aantal documenten.�Pas wanneer wij u berichten, dient u de volgende gegevens aan te leveren:

een document met daarop het burgerservicenummer (BSN) van uw kind (zorgverzekeringspas, paspoort of identiteitsbewijs). Het BSN hebben we nodig voor de overdracht an het onderwijskundig rapport.
indien uw kind een diagnose heeft: een kopie van de verklaring + onderzoeksverslag.

* Verplichte velden

Versturen

Aanmeldingsformulier 2021- 2022 leerjaar 1